Faut-il porter une ceinture lombaire
Bonjour et bienvenue sur le site de Fred le Kiné.
Aujourd’hui, nous allons parler de la ceinture lombaire qui est utilisée pour soulager le mal de dos ou bien, pour prévenir le mal. C’est quelque chose d’assez courant qui, on va le voir plus tard, la plupart du temps est prescrit par votre généraliste. Alors quel est l’intérêt de cet appareil ?
L’intérêt de cet appareil est simple. Il va vous permettre de soutenir le bas de votre colonne, c’est-à-dire la région lombaire juste au-dessus des fesses. Et elle va permettre de reposer les muscles. Et une autre conséquence, c’est que vous allez être obligé, plus ou moins, d’adopter une bonne posture de votre colonne vertébrale. Là aussi, on y reviendra parce que c’est ce que vous vendent les fournisseurs de ceinture lombaires, mais en fait, ce n’est pas exactement ça. C’est pour ça que j’ai choisi cette thématique dans cette vidéo. Par rapport aux intérêts également, c’est surtout ça qui va être intéressant, c’est qu’au niveau lombaire, le port de cette ceinture va vous permettre de diminuer les effets de la pesanteur au niveau de vos vertèbres lombaires. Et donc de soulager toute cette partie basse de la colonne vertébrale.
La plupart du temps, qui va prescrire cette ceinture ? Le généraliste ou le rhumatologue. Et qui va, la plupart du temps, associer des séances de kinésithérapie, qui est le véritable professionnel du mouvement, et qui va faire ce qu’il faut, justement, pour vous permettre de diminuer ces douleurs et de retrouver une mobilité correcte qui va vous permettre d’avoir une qualité de vie normale. Mais cet objet, je reviens en arrière, qui paraît anodin, il faut faire attention puisque ça va avoir, toutefois, des inconvénients sur votre organisme et sur votre santé. Les personnes qui portent un certain temps ces ceintures lombaires ressentent un certain inconfort lorsqu’elles sont assises. Elles sentent également, dans la vie quotidienne, une pression au niveau de la cage thoracique, et plus particulièrement sur les côtes, qui donne une impression de difficultés respiratoires.
Et bien évidemment, puisque c’est le but d’immobiliser, ça va vous empêcher de trop bouger. Puisque l’avantage de ça justement, c’est de diminuer la mobilité pour mettre la colonne vertébrale au repos, un petit peu, comme lorsqu’on vous met un plâtre pour consolider une fracture, le but c’est de diminuer la mobilité. Le corset, mais plus particulièrement la ceinture lombaire, dans cette vidéo, va avoir ce même effet, et la perte de mobilité va avoir aussi des conséquences sur votre colon. On va reparler un petit peu plus tard lorsque nous allons aborder les inconvénients. Alors, les inconvénients, on en parle tout de suite. Il est statistiquement démontré qu’il y a plus de présence d’hernie ombilicale puisque vous allez mettre une hyper pression au niveau de votre abdomen. Et cette hyper pression, créée par la présence de la ceinture lombaire, va entraîner des hernies ombilicales qui va être un des inconvénients de ce port de ceinture. Une hernie ombilicale, c’est une faiblesse au niveau de votre abdomen qui peut créer une hernie, c’est-à-dire un petit gonflement au niveau de votre abdomen. Deuxième inconvénient, hypertension artérielle. Puisque ça va avoir aussi, par la mise en tension de la paroi abdominale, des conséquences sur la fonction cardiaque. Et on va le voir tout à l’heure, ça fera partie des choses qu’il faudra réguler pour ne pas avoir ces inconvénients-là. Il va y avoir aussi, par une immobilisation, une hyper pression de la cage abdominale, de la partie abdominale des troubles digestifs, avec une lenteur digestive, voire des spasmes digestifs. Et dernière inconvénient, qui n’est pas moindre, c’est qu’il va y avoir au niveau de la respiration, un surcoût respiratoire avec une fréquence respiratoire qui va être augmentée et qui est une chose à prendre en compte, notamment si vous avez un patient qui est tabagique ou qui a déjà un problème respiratoire. Et la chose que l’on voit le plus souvent, est-ce un mythe ou une réalité ? C’est-à-dire, on prétend que le port de la ceinture serait, en fait, un facteur de diminution des muscles, principalement des muscles de la colonne vertébrale. Ça s’appelle une amyotrophie, et le fait de trop porter longtemps, cette ceinture entraînerait cette perte de masse musculaire et donc, un moins bon maintien de la colonne. Pour répondre à tous ces inconvénients et toutes ces questions par rapport à ce que l’on vient de voir, j’ai choisi une revue Littérature qui se fait la synthèse de plusieurs articles, qui est sorti en 2005. Elle est un petit peu ancienne, mais elle me paraît intéressante parce qu’elle fait, véritablement, le tour des articles qui ont été publiés sur cette thématique. Par rapport à ça, les gens ont recherché, dans la littérature, l’ensemble des articles qui traitaient du port de la ceinture lombaire, en prévention, pour éviter justement d’avoir ces douleurs lombaires. Il s’agit d’une action préventive pour éviter d’avoir mal. La conclusion de cette étude, c’est que un. Les personnes qui n’ont pas d’antécédents de lombalgie n’ont aucun intérêt à porter de ceinture lombaire si ce n’est avoir les inconvénients que l’on a vu préalablement. C’est-à-dire la possibilité d’avoir une hernie ombilicale et des risques cardiaques, mais également respiratoires. Deuxième chose, par contre ; ceux qui ont eu des antécédents de lombalgie, donc ceux qui ont déjà eu des problèmes au niveau du bas du dos, ils peuvent avoir un avantage potentiel à utiliser ces ceintures lombaires. Quand il y a marqué « peuvent éprouver », ça demande encore des recherches complémentaires pour vraiment affirmer cet avantage à porter la ceinture lombaires. Cependant, avant toute prescription de ces ceintures lombaires, il va falloir quand même regarder, notamment voir s’il n’y a pas de problème de risques cardiovasculaires principalement. Mais également, voir s’il n’y a pas de risque respiratoire, c’est-à-dire une atteinte du système respiratoire, en l’occurrence, le poumon. Parce qu’on l’a vu dans les inconvénients, il y a des risques d’hypertension et également des risques de surcharger l’appareil ventilatoire et d’entraîner des compensations cardio-respiratoire. La deuxième chose qui ressort de cet article, et c’est intéressant, c’est que, de toute façon, il faudrait associer ce port de ceinture lombaire à une petite formation sur la manutention des charges, c’est-à-dire comment porter un poids en protégeant sa colonne vertébrale. Ce qui paraît, évidemment, fondamental, mais ce qui n’est absolument pas fait lorsque votre médecin généraliste va vous prescrire une ceinture lombaire. Donc, si on peut faire la conclusion, pour l’instant, la tendance c’est que ça aurait un intérêt pour les personnes qui ont déjà eu mal au dos. Mais aucun intérêt pour les personnes qui n’ont jamais eu mal au dos. Deuxième chose, il y a des risques potentiels dont il faut tenir compte. Principalement, la possibilité d’augmenter les facteurs de risque de l’hernie ombilicale, une surcharge au niveau de votre appareil cardiaque, c’est-à-dire principalement le cœur. Et également, une surcharge ventilatoire de votre appareil respiratoire, en l’occurrence les poumons. En ce qui concerne les risques de perte de force musculaire et d’endurance musculaire, d’autres études supplémentaires devraient arriver. Et je vous ferai une suite à cette vidéo dans laquelle, justement, je vous démontrerai, par l’intermédiaire d’une autre étude, que le port de ceinture peut être bénéfique dans ce sens-là. Je vous remercie et je vous dis à bientôt pour d’autres vidéos.